ご予約 予約 【A】八重干瀬シュノーケルトリップ2024年11月19日 15:00 人数 大人 012345678 小人 012345678 ご連絡先 ※の項目は必須です。 お名前(※)全角カタカナでご記入ください セイ メイ E-Mail(※) E-Mail(確認用) 電話番号(※) オプションご注文 以下は追加でご注文いただけます。ご注文の場合は数量を入力して下さい。 対象年齢(※) 6歳以上61歳未満である ※ツアーご参加されるみなさまの対象年齢のご確認になります。 病歴確認①(※) 該当なし 該当あり ご参加いただく方の中で、今までに身体障害・病気・生活習慣病・手術などのご経験のある方はいらっしゃいますか？ 病歴確認②(※) 該当なし 該当あり お医者様から何かしら注意を受けて通院、薬を処方されている 体調確認(※) 該当なし 該当あり 参加者の中で妊娠中もしくはその疑いがある方がいる 当店のご利用は何回目ですか？ はじめて 2回目 3回目 4回目 5回目以上 ご連絡事項 メッセージ 予約確認
